8 (800) 222-48-65 Бесплатная консультация с юристом

Экспертиза временной нетрудоспособности: уровни экспертизы, роль врачебной комиссии

Нормативно-правовая база ЭВН

Среди других правовых актов, составляющих нормативную базу, следующие:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018)»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2018)»Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
  • Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016)»О лицензировании медицинской деятельности».
  • Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» (каков порядок открытия больничных листов?)
  • Инструкции и письма Министерства здравоохранения и Фонда Социального страхования РФ.
к содержанию ↑

Субъекты и объекты

В этой экспертизе, как и в любой другой, присутствуют субъекты и объекты.

В данном случае субъектами признаются врачи и специалисты государственной, муниципальной или частной клиники, которые проводят исследование. Субъекты наделены правом выдачи больничного листа. Объектом исследования является трудоспособность обратившегося к врачу человека.

Медицинские и социальные критерии неработоспособности

Определение работоспособности гражданина происходит по медицинским и социальным критериям.

Медицинский критерий трудоспособности — это своевременно и правильно поставленный клинический диагноз. Но не всегда наличие диагноза считается основанием для признания человека нетрудоспособным. Так же, как и его отсутствие не значит, что человек обязательно трудоспособен.

Рассмотрим на примерах. Повар и учитель имеют одну и ту же болезнь — панацирий (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев).

В таком случае учитель может продолжать свою работу, а повар нет. Или же сам повар здоров, но его близкий родственник заболел вирусным гепатитом, лишив тем самым возможности повара выполнять свою работу (нельзя готовить пищу другим людям после контакта с больным вирусным гепатитом).

Соответственно, тут в действие вступает социальные критерии трудоспособности, которые определяют трудовой прогноз при конкретной болезни и условиях труда, профессиональной деятельности.

Обращаясь к медицинским и социальным критериям трудоспособности, врач проводит экспертизу для установления факта нетрудоспособности работника.
к содержанию ↑

Чем отличается от стойкой?

Под нетрудоспособностью понимается состояние, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями или другими причинами, из-за которых пациент не способен выполнять профессиональный труд полностью или частично. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

  1. Временная потеря трудоспособности — отсутствие возможности выполнять свои обязанности в течение определенного (обычно, небольшого) периода.
  2. Стойкая нетрудоспособность вынуждает пациента прекратить свою трудовую деятельность на неограниченный период или навсегда, в иных случаях приходится значительно изменять условия труда. Такая нетрудоспособность характеризуется как инвалидность.
к содержанию ↑

Причины

Основаниями возникновения ограничения работоспособности гражданина могут выступать:

  • общее или профзаболевание;
  • трудовая или бытовая травма;
  • также их последствия и осложнения.

Также к нетрудоспособности может приводить не болезнь самого работника, а социальные факторы:

  • беременность и роды;
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин.

Больше о том, можно ли получить больничный лист, не болея и как это законно сделать, читайте тут.

к содержанию ↑

Документы, удостоверяющие факт неработоспособности

Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).

В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:

  1. гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
  2. гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
  3. безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
  4. военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.
к содержанию ↑

Порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Основные положения и порядок проведения экспертизы закреплен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н. В соответствии с ним, ЭВН имеет цель определить возможность гражданина осуществлять трудовую деятельность, а также установить сроки, в которые он будет отстранен от профессиональной деятельности.

Исследование проводится в день обращения пациента и осуществляется в несколько уровней:

  • лечащий врач;
  • врачебная комиссия;
  • органы здравоохранения субъекта РФ, или территории, входящей в состав субъекта РФ;
  • федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития).

Исследование проходит две ступени: исполнение и управление.

  1. Исполнением занимаются лечащие врачи, в их обязанности входит диагностика, лечение и профилактика.
  2. В управлении участвуют руководители медицинских организаций: они занимаются контролем врачей, анализом экспертизы и организацией процесса в целом.
к содержанию ↑

Функциональный обязанности участников

Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.

  • оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
  • фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
  • назначает дополнительные исследования;
  • определяет возможный срок нетрудоспособности;
  • выдает листок нетрудоспособности.
  • контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
  • проводит оценку качества проведения исследования;
  • проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.

Заместитель главного врача по ЭВН:

  • контролирует организацию и исполнение экспертизы;
  • проводит анализ заболеваемости населения;
  • подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
  • контролирует выдачу больничных листов;
  • организует врачебные собрания и конференции.
  • организует учет и отчетность по экспертизам;
  • издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
  • назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
  • применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.
  • определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
  • продлевает листки нетрудоспособности;
  • оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
  • принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.

Каждый занятый гражданин может оказаться в ситуации, когда требуется экспертиза и получение листа нетрудоспособности. В этом случае закон закрепляет проведение исследования. Каждый работник, трудоспособность которого ограничена, имеет право на получение выплат и медицинскую помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

— второй — клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

— третий — клинико-экспертная комиссия органа управления здра — воохранением территории, входящей в субъект федерации;

— четвертый — клинико-экспертная комиссия органа управле — ния здравоохранением субъекта федерации;

— пятый — главный специалист по экспертизе временной не — трудоспособности Министерства здравоохранения и соци — ального развития РФ.

Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:

— определяет признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов;

— в первичных медицинских документах фиксирует жалобы пациента, анамнестические и объективные данные, назнача — ет необходимые обследования и консультации, формулирует диагноз заболевания и степень функциональных нарушений

органов и систем, наличие осложнений и степень их тяже — сти, обусловливающих нетрудоспособность;

Мнение эксперта
Костенко Тамара Павловна
Адвокат с 10-летним стажем. Автор множества статей, преподаватель Права
— рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнитель — ные обследования, консультации;

— определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуаль — ных особенностей течения основного и сопутствующих забо — леваний, наличия осложнений и ориентировочных сроков не — трудоспособности при различных заболеваниях и травмах;

— выдает листок нетрудоспособности (справку) в соответст — вии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостове — ряющих временную нетрудоспособность граждан, (в том числе при посещении на дому), назначает дату очередного посещения врача, о чем делает соответствующую запись в первичной медицинской документации;

— при последующих осмотрах отражает динамику заболева — ния, эффективность проводимого лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы;

— своевременно направляет пациента для консультации на клинико-экспертную комиссию для продления листка нетрудоспособности свыше сроков, установленных Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, решения вопросов о дальней — шем лечении и других экспертных вопросов[1];

— при нарушении назначенного лечебно-охранительного ре — жима (в том числе, при алкогольном опьянении[2]) делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и, в установленном порядке, в истории болезни (амбулаторной карте) с указанием даты и вида нарушения;

— выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельно — сти и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на клинико-экспертную ко — миссию и медико — социальную экспертизу;

— осуществляет диспансеризацию длительно и часто болею — щих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней временной нетрудоспособности по одному заболе — ванию или 6 случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний);

— при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в первичных медицинских документах объектив — ный статус и аргументированное обоснование для закрытия листка нетрудоспособности;

— анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;

— постоянно совершенствует знания вопросов экспертизы временной нетрудоспособности.

Заведующий отделением стационара, поликлиники (при наличии в штатном расписании):

— осуществляет постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы времен — ной нетрудоспособности, выдачей документов, удостове — ряющих временную нетрудоспособность граждан, своевре — менным и правильным направлением пациентов на клинико-экспертную комиссию и на медико-социальную экспертизу;

— проводит экспертную оценку качества оказания медицин — ской помощи пациентам на различных сроках лечения с обя — зательным личным осмотром и записью в первичных меди — цинских документах, а также осуществляет экспертную оценку медицинской документации по окончании периода временной нетрудоспособности или при переводе пациента на другой этап лечения;

— совместно с лечащим врачом направляет больного на клини — ко-экспертную комиссию и медико-социальную экспертизу;

— осуществляет контроль за своевременным повышением квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы вре — менной нетрудоспособности;

— анализирует ежемесячно причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность пациен — тов лечащих врачей отделения и клинико -экспертные ошиб — ки.

Заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе (приложение 1):

— осуществляет выборочный текущий и по законченным слу — чаям контроль (по медицинской документации или после личного осмотра пациентов) за исполнением врачами функ — ций по диагностике, лечению, реабилитации и экспертизе временной нетрудоспособности, принимает участие в реше — нии сложных клинико-экспертных вопросов;

Мнение эксперта
Костенко Тамара Павловна
Адвокат с 10-летним стажем. Автор множества статей, преподаватель Права
— анализирует клинико-экспертные ошибки, докладывает на врачебных конференциях результаты анализа и проводимых мероприятий по снижению заболеваемости с временной ут — ратой трудоспособности;

— осуществляет взаимодействие с соответствующими меди — ко-социальными комиссиями, учитывает и анализирует расхождения экспертных решений, ошибок и порядка направ — ления пациентов на медико-социальную экспертизу и регу — лярно докладывает на врачебных конференциях;

— рассматривает иски и претензии медицинских страховых организаций, исполнительных территориальных органов Фонда социального страхования, жалобы пациентов по во — просам качества медицинской помощи и экспертизы вре — менной нетрудоспособности.

Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения (приложение 3):

— принимает решение, по представлению лечащего врача и за — ведующего отделением, дает заключения:

— при продлении листка нетрудоспособности в случаях, пре — дусмотренных Инструкцией о порядке выдачи документов,

удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан[3];

— в сложных и конфликтных ситуациях экспертизы временной нетрудоспособности;

— при направлении на лечение за пределы административной территории;

— при направлении пациента на медико-социальную экспертизу;

— при необходимости перевода трудоспособных лиц по со — стоянию здоровья на другую работу или рациональному трудоустройству лиц с ограниченной трудоспособностью;

— в случаях исков и претензий медицинских страховых орга — низаций и исполнительных органов Фонда социального страхования по качеству медицинской помощи и качеству экспертизы временной нетрудоспособности;

— при освобождении от экзаменов в школах, средних и выс — ших учебных заведениях, предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья.

Заключения комиссии записываются в истории болезни (амбулаторной карте), книге записей заключений клинико-экспертной комиссии, подписываются председателем и членами комиссии (приложение 2).

— является ответственным за экспертизу временной нетрудо — способности в лечебно-профилактическом учреждении, издает приказы по вопросам ее организации и проведения;

— организует учет и отчетность по временной нетрудоспособ — ности;

— утверждает состав клинико-экспертной комиссии, положе — ние о регламенте ее работы;

— назначает лиц, ответственных за учет, получение, хранение и расходование бланков документов, удостоверяющих вре — менную нетрудоспособность граждан, создает условия для их оформления и выдачи;

— определяет потребность в бланках листков нетрудоспособ — ности, ежегодно в установленные сроки (до 15 января) направляет заявку в территориальный орган управления здравоохранения на необходимое количество бланков и отчиты — вается об их использовании;

— обо всех случаях хищения бланков сообщает в вышестоя — щий орган управления здравоохранением;

— применяет меры дисциплинарного и материального воздей — ствия к работникам, допустившим клинико-экспертные ошибки, нарушение порядка проведения экспертизы времен — ной нетрудоспособности, правил хранения, учета, оформле — ния и выдачи документов, удостоверяющих временную не — трудоспособность, при необходимости, в установленном дей — ствующим законодательством порядке, направляет материа — лы в следственные органы для решения вопросов о привлече — нии виновных к уголовной ответственности.

Клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта федерации и территории, входящей в состав субъекта федерации:

— осуществляет выборочную экспертную оценку качества медицинской помощи населению и экспертизы временной не — трудоспособности в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях;

— организует контроль выполнения нормативных и инструктивно-методических документов по экспертизе временной нетрудоспособности;

— принимает решение и дает заключение в сложных и кон — фликтных ситуациях, возникающих при проведении экс — пертной оценки лечебно-диагностического процесса и экс — пертизы временной нетрудоспособности (по представле — нию клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактиче — ского учреждения), в случаях исков и претензий исполни — тельных территориальных органов Фонда социального страхования, медицинских страховых организаций, жалоб граждан.

Главный внештатный специалист по клинико-экспертной работе МЗ и СР России, органа управления здравоохранением субъекта федерации и территории, входящей в состав субъекта федерации:

— анализирует состояние и качество оказания медицинской помощи, экспертизы временной нетрудоспособности в ад — министративной территории, готовит предложения и анали — тические записки по данному вопросу для рассмотрения на клинико-экспертной комиссии и коллегии органа управле — ния здравоохранением;

— изучает причины заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инва — лидность, принимает участие в разработке программ по их снижению;

Мнение эксперта
Костенко Тамара Павловна
Адвокат с 10-летним стажем. Автор множества статей, преподаватель Права
— контролирует организацию и эффективность работы, прово — димой учреждениями здравоохранения по комплексной реа — билитации больных и инвалидов;

— организует работу по контролю качества медицинской по — мощи и совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности;

— контролирует реализацию нормативно-правовых и инструктив — ных документов по экспертизе временной нетрудоспособности;

— взаимодействует с соответствующими органами социаль — ной защиты, исполнительными территориальными органа — ми Фонда социального страхования, фондами медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, профсоюзными организациями;

— организует мероприятия по систематическому повышению квалификации врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;

— рассматривает самостоятельно или готовит для рассмотре — ния клинико-экспертных комиссий наиболее сложные экс — пертные вопросы, встречающиеся в практике лечебно-про — филактических учреждений;

— рассматривает, при необходимости, совместно с другими главными специалистами, жалобы населения по вопросам

экспертизы временной нетрудоспособности и качества оказания медицинской помощи;

— определяет потребность лечебно-профилактических учреждений административной территории в бланках листков не — трудоспособности и в установленные сроки представляет в Федеральный фонд социального страхования заявки на бланки листков нетрудоспособности, согласованные с ис — полнительным территориальным органом Фонда социаль — ного страхования.

Главные специалисты по другим специализированным профилям анализируют состояние и качество экспертизы временной нетрудоспособности по каждой специализированной службе.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность и подтверждающим временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности и, в отдельных случаях, справки установленной формы[4]. Бланк листка нетрудоспособности и правила его оформления приведены в приложении 4.

Данные документы выдают гражданам при заболеваниях и травмах, на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком до 3-х лет, на период карантина, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара .

По предъявлению листка нетрудоспособности, в соответствии с действующим законодательством, назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Комментарии. При косметических операциях, произведенных по медицинским показаниям (определяются решением клинико-экспертной комиссии), а также при осложнениях, возникших вследствие косметических операций (в том числе произведенных и без медицинских показаний), листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При выдаче в связи с заболеванием или травмой листка нетрудоспособности работникам, для которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры, также выдается медицинское заключение о диагнозе заболевания, проведенном

обследовании и лечении для представления в здравпункты или медицинские учреждения, обеспечивающие экспертизу профессиональной пригодности (периодические медицинские осмотры) утвержденных категорий работающих.

Когда у человека нет возможности выполнять свои профессиональные обязанности из-за проблем со здоровьем, он должен не только получить необходимое лечение, но и оформить больничный. Для этого необходима экспертиза нетрудоспособности. Она определит, может ли человек выполнять свои трудовые обязанности и определит для него необходимое лечение.

к содержанию ↑

Что такое экспертиза нетрудоспособности

Если человек заболевает или получает травму, ему приходится обращаться к врачу. Доктор не только поможет организовать лечение, но и оформит больничный лист, если это необходимо.

Не всякое заболевание означает нетрудоспособность, а только то, которое препятствует выполнению профессиональных обязанностей. Принимая решение о выдаче больничного листа доктор должен оценить следующее:

  • состояние здоровья пациента;
  • его способность выполнять свою работу.

Мнение эксперта
Костенко Тамара Павловна
Адвокат с 10-летним стажем. Автор множества статей, преподаватель Права
Например, если человек охрип, то это делает певца нетрудоспособным. Однако, если речь идёт о бухгалтере, то в этом случае его способность выполнять свою работу не пострадает.

Проведение такой экспертизы способствует излечению пациента, снижает риск возникновения осложнений, не дает болезни перейти в хроническую форму. При принятии решения врач или комиссия должны определить, идет ли речь о полной или частичной нетрудоспособности, она является стойкой или носит временный характер. При этом исходят из следующего:

  1. Временная нетрудоспособность наступает вследствие заболевания или травмы. Она препятствует выполнению обычных трудовых обязанностей на протяжении ограниченного промежутка времени.
  2. Частичная нетрудоспособность препятствует выполнению своих прямых трудовых обязанностей, но позволяет выполнять другие. Например, при этом может идти речь об облегченных условиях работы.
  3. Полная означает невозможность выполнения любых трудовых обязанностей.

Рассматривается не только состояние больного, но и делаются выводы о причинах заболевания. При этом важно определить оптимальные способы и перспективы лечения.

Если речь идёт о стойких нарушениях, то этот вопрос рассматривается экспертизой медико-социальной комиссией. При этом важно тщательно и всесторонне изучить причины инвалидности, определить, сможет ли пациент в дальнейшем выполнять трудовые обязанности и какие именно.

Обследование происходит с учетом критериев, изложенных в медицинских нормативных документах. В результате пациенту выдается заключение об инвалидности соответствующей категории.
к содержанию ↑

Правовое регулирование

Юридическую основу для рассмотрения вопросов, связанных с нетрудоспособностью граждан, составляют следующие нормативные акты:

  1. Процедура проведения экспертизы выполняется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения № 625 н от 23.08.2016. Этим документом был утверждён порядок, в соответствии с которым рассматривается вопрос о наличии нетрудоспособности, и происходит оформление больничных листов.
  2. Закон «О социальном страховании» предусматривает обязательность выплаты по больничному.
  3. Закон № 255-ФЗ рассматривает вопросы временной нетрудоспособности женщин в связи с беременностью, рождением детей и уходом за ними в первые годы жизни.
  4. Приказ Министерства здравоохранения № 347 утверждает форму листка нетрудоспособности.
  5. Закон № 323-ФЗ рассматривает общие вопросы, относящиеся к сфере охраны здоровья.

Наличие временной нетрудоспособности удостоверяется выдачей больничного. Для учащихся вместо него предоставляется справка о временной нетрудоспособности. Это документы строгой отчётности. Они выдаются пациенту только после предъявления паспорта.

к содержанию ↑

Понятие трудоспособности

Способность человека выполнять конкретный вид работы называется трудоспособностью. Она включает в себя не только наличие здоровья для выполнения работы, но и учитывает качества, которые необходимы для неё.

Например, человек может иметь достаточно здоровья для работы инженером, но не удовлетворять соответствующим требованиям для лётчика. Трудоспособность учитывает не только физическое состояние человека, но и его психологические особенности.

Врач проводит обследование пациента, изучает его анализы и принимает решение о его нетрудоспособности. Иногда способность выполнять трудовые обязанности зависит не только от здоровья самого пациента, но и от других людей. Например, если жена повара переболела гепатитом, то он не должен заниматься приготовлением пищи.

к содержанию ↑

Кто имеет право решать

Существует несколько уровней рассмотрения вопроса о трудоспособности:

  1. Лечащий врач, к которому обращается больной. В большинстве случаев он принимает решение о выдаче больничного листка.
  2. Если речь идет о серьезном и длительном заболевании, то вопрос о нетрудоспособности рассматривает лечебная комиссия. Она имеет право освобождать от работы на срок до 12 месяцев.
  3. В более сложных случаях вопрос передается на рассмотрение комиссии территориального органа здравоохранения субъекта Федерации.
  4. Решение о нетрудоспособности принимает врачебная комиссия субъекта Федерации.
  5. Наивысший уровень компетенции имеется у Главного специалиста по экспертизе состояния нетрудоспособности Минздрава РФ.
При рассмотрении вопроса на каждом уровне не только решается вопрос о лечении пациента, но и оценивается эффективность мер, которые ранее были приняты.
к содержанию ↑

Роль врачебной комиссии

Когда больной обращается к врачу, но речь идёт о нетрудоспособности длительностью свыше 15 дней, то он направляет этот вопрос для рассмотрения комиссией по месту жительства пациента или по месту его прикрепления. В большинстве случаев листок выдается на срок, не превышающий десяти месяцев.

В более тяжелых случаях (например, при наличии туберкулеза) этот период увеличивается до 12 месяцев.

В комиссию входят врачи различных специальностей. Они могут оказать пациенту разностороннюю помощь в лечении.

к содержанию ↑

Контроль за проведением экспертизы

Когда человек получил травму или заболел, он обращается к врачу. Он проводит лечение и выдает листок нетрудоспособности. Если встретился сложный случай, или у пациента есть сомнения в правильности проведения экспертизы, то закон предоставляет возможность провести обжалование принятых мер.

В этом случае возможно обратиться для повторного рассмотрения вопроса в вышестоящую комиссию. Если обратиться в медицинскую комиссию по месту жительства или по месту прикрепления пациента, то она проверит правильность действий лечащего врача.

Контроль за ее деятельностью осуществляет комиссия при территориальном органе здравоохранения. При необходимости можно обратиться в вышестоящие комиссии или к Главному специалисту Министерства здравоохранения РФ.

Экспертиза нетрудоспособности определяет способность пациента выполнять трудовые обязанности, определяет меры, необходимые для его лечения. На ее основании оформляется листок нетрудоспособности на время, необходимое для выздоровления больного.

Смотрите запись прямой трансляции со специалистами медицинского центра Теремок Здоровья про экспертизу нетрудоспособности:

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — это обследование человека при возникновении у него заболевания или травмы. Экспертиза показана, если человек имеет официальное трудоустройство, а заболевание привело к временной потере его трудоспособности.

Процедура осуществляется в медицинском учреждении лечащим врачом, а при необходимости — врачебной комиссией.

к содержанию ↑

Лечащий врач

При первом обращении в поликлинику пациент попадает к лечащему врачу. Для определения степени трудоспособности человека врач:

  • проводит осмотр;
  • назначает обследование;
  • на основании полученных данных делает вывод о состоянии здоровья человека.

Мнение эксперта
Костенко Тамара Павловна
Адвокат с 10-летним стажем. Автор множества статей, преподаватель Права
Если пациент является нетрудоспособным, врач выдает ему больничный лист, регистрируя данные осмотра и обследования в карте амбулаторного больного. Туда же вносятся номер и срок больничного.

Специалист назначает лечение, определяет дату следующей явки. При повторных осмотрах врач отражает динамику заболевания, реакцию на лечение.

Если пациент остается нетрудоспособным свыше 15 дней, врач направляет его на комиссию для продления больничного, коррекции лечения.

к содержанию ↑

Заведующий отделением

Контролирует выполнение врачами порядка выдачи больничных листов, проведения первичной ЭВН. Периодически проверяет правильность заполнения медицинской документации.

По необходимости заведующий проводит оценку качества обследования и лечения пациентов, при этом оставляет свою запись в амбулаторной карте. Заведующий занимается аналитической работой, составляет отчеты, разбирает ошибки с врачами.

Автор статьи
Костенко Тамара Павловна
Адвокат с 10-летним стажем. Автор множества статей, преподаватель Права
Следующая
ПродажаЧто понимается под острым профессиональным заболеванием

Это важно знать:  Заявление о назначении пенсии в пенсионный фонд: образец 2020 года
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector