Выписка из роддома: какие документы выдают и как проходит
В какой день выписывают
Если женщина рожала естественным путем, у неё отсутствуют какие-либо осложнения, а здоровье малыша и мамы в порядке, то, как правило, выписка из больницы происходит на четвертые сутки. Если же женщина рожала при помощи кесарева сечения, то выписка будет происходить немного позже, на 5−7 день после родов.
Решение о дате выписки принимают несколько врачей: врач-неонатолог, врач-акушер, а также заведующий послеродовым отделением.
Показания к выписке из родильного дома:
- Сокращение матки, которое соответствует норме.
- Удовлетворительное общее состояние.
- Нормальные анализы крови и мочи.
- Отсутствие патологических выделений, которые могут говорить о воспалительном процессе.
- Результаты УЗИ, которые подтверждают, что в матке отсутствуют кровяные сгустки или оставшиеся части плаценты.
Если у женщины будут обнаружены какие-то осложнения, например, плохо заживают швы на влагалище, промежности, шейке матки, снижен уровень гемоглобина из-за значительной кровопотери, плохо заживает шов после кесарева сечения, наблюдаются признаки воспалительного процесса, то она должна оставаться в стационаре до тех пор, пока полностью не выздоровеет.
Неонатолог также должен оценить состояние кожи и пуповинного остатка ребёнка, изменение веса и мышечный тонус. Если у малыша не наблюдается никаких осложнений, у него нормальная температура и хорошее общее самочувствие, он получил необходимые прививки от гепатита B и туберкулеза, то его допускают к выписке.
Противопоказаниями к выписке ребенка могут служить:
- Потеря массы тела, которая превышает 6% от начальной.
- Наличие инфекционных заболеваний.
- Желтуха выраженной формы у новорождённых.
- Незрелый или недоношенный малыш.
- Нарушения, которые возникли в результате внутриутробной гипоксии.
Бывают и такие случаи, когда маму и ее ребенка выписывают из роддома раздельно. Когда малыш выписан, а мать остается в роддоме, то ребёнок остаётся вместе с ней. Если же ситуация обратная, при которой выписывается только мать, малыш остается до своего полного выздоровления в отделении для новорождённых.
Какая одежда потребуется
Сразу стоит отметить, что не стоит рассчитывать на то, чтобы резко похудеть после родов. Несомненно, после рождения ребёнка у женщины уходит много килограммов, но прежняя одежда, которую мама носила до беременности, не налезет на неё после родов.
Бывает довольно сложно угадать настоящий размер одежды и предусмотреть, какая погода будет стоять в этот день. Чтобы не прогадать, рекомендуется приготовить два комплекта одежды, попросив мужа принести ее в роддом, чтобы заранее примерить и подобрать для себя необходимый вариант.
Но согласитесь, что это будет слишком обременительно.
Вещи для мамы
Как уже говорилось ранее, одежда будет зависеть от времени года, когда мама выписывается из больницы. Если это летний период, то здесь всё довольно легко и просто. Можно подобрать кофточку, платье и лёгкую обувь. Но если женщина выписывается ранней весной, поздней осенью или зимой, то стоит позаботиться о наличии тёплых вещей.
Примерный список вещей для дня выписки:
Бюстгальтер.- Трусы.
- На всякий случай 2 гигиенические женские прокладки.
- Гигиенические прокладки для груди для кормящих матерей.
- Шариковый антиперспирант.
- Необходимая женская косметика.
- Свободная одежда в соответствии с климатом.
- Верхняя одежда, если это холодное время года.
- Обувь.
Бюстгальтер.Документы при выписке
А какие документы дают при выписке из роддома?
- Медицинская справка о рождении малыша, на основании которой можно будет получить в загсе первый официальный документ ребенка — свидетельство о рождении.
- Обменная карта матери, которая должна передаваться в женскую консультацию. Этот документ содержит в себе всю информацию о течении родов, а также о состоянии роженицы в послеродовой период.
- Обменная карта новорожденного, которая является частью общей амбулаторной карты малыша в детской поликлинике. В эту карту, как правило, заносится информация о ребёнке: рост, вес, группа крови, данные о вакцинации, оценка общего состояния при выписке и другое.
- Родовой сертификат, который будущая мама сдала в роддом во время поступления. При выписке женщине возвращается два талона родового сертификата. Они должны передаться в детскую поликлинику, где малыш в будущем будет проходить бесплатные медицинские обследования на протяжении одного года.
- Если у женщины наблюдались какие-то осложнения после родов, то ей выдается больничный лист, на основе которого продлевается декретный отпуск роженице.
Медицинская справка о рождении малыша, на основании которой можно будет получить в загсе первый официальный документ ребенка — свидетельство о рождении.Описание основной процедуры
Непосредственно в день выписки из роддома мать и ее новорождённого малыша осматривают специалисты, проводятся последние анализы мочи и крови, измеряется артериальное давление и температура тела. Если отсутствуют какие-либо проблемы со здоровьем, то женщине оформляют и выдают на руки все необходимые вышеописанные документы.
Как правило, подобная процедура длится около получаса.
Обувь и верхняя одежда забирается из гардероба, а остальные вещи, которые нужны для матери и ребенка, должны передать родственники. Не забудьте предупредить заранее своих родных, какая одежда необходима для вас и малыша в этот замечательный день.
Как правило, решение о выписке принимается во время утреннего обхода. Чаще всего родственникам разрешают приезжать за новоиспеченной мамой и ее ребенком после обеда.
Не стоит переживать, если у родственников нет возможности приехать в назначенное время, сотрудники роддома всегда пойдут навстречу.
Желательно, чтобы к этому моменту всё уже было готово к выписке. В принципе, маме дадут столько времени на сборы, сколько ей будет необходимо.
Как правило, малыша наряжает детская сестра, а мама переодевается сама. После этого должна состояться торжественная встреча с родственниками.
Стоит обратить внимание на то, что по традиции ребёнка передаёт родственникам именно медицинская сестра.
к содержанию ↑Что принято дарить
Наверняка у родственников возникнет вопрос, что можно подарить новоиспеченной маме на день выписки из роддома. Если говорить о наиболее желанных подарках, то чаще всего это одежда для малыша, например, комбинезон, костюм на вырост, боди или комплект ползунков.
Близкие родственники в качестве подарка могут преподнести манеж, кроватку, автолюльку, ванночку, устройства и приспособления, которые будут полезны для семьи с маленьким ребёнком. К таким можно отнести: термосумку или термос, радионяню, прикроватный ночник, ортопедическую подушку для кормления, слинг-рюкзак или май-слинг.
Никогда не будет лишней большая упаковка подгузников.
Стоит обратить внимание на то, что стоит быть довольно осторожным при выборе в подарок детской посуды, косметики для грудничков, погремушек и игрушек. Детскую косметику рекомендуется приобретать только из натуральных ингредиентов, посуда для малышей должна быть пластиковой, керамической или стеклянной, но при этом она должна выдерживать обработку кипятком.
Но если вы до сих пор не определились с выбором подарка для мамы, то всегда можно подарить какой-нибудь сертификат в детский магазин, где родители могут сами приобрести для своего малыша необходимые вещи.
По определению сотрудники роддома материалисты, поэтому лучше всего им подарить шоколад, конфеты, шампанское, кофе. Некоторые всё же предпочитают дарить деньги.
Какая именно сумма дарится врачам — здесь всё зависит от ваших материальных возможностей.
к содержанию ↑Что делать папе
Что же делать мужу, когда его жена находится еще в роддоме, но уже готовится к выписке? Готовиться к ее приезду!Прежде всего, необходимо убрать квартиру, приготовить поесть, закупить продукты, чтобы женщина не думала об этих проблемах после возвращения домой. При этом стоит обратить внимание на то, что новоиспеченной маме нельзя будет принимать в пищу некоторые продукты, если она кормит ребенка грудным молоком.
Также стоит позаботиться о подготовке детской мебели, например, комода, кроватки.
За день до выписки необходимо собрать все необходимые вещи для женщины, после чего отнести все к ней в роддом.
Заранее надо обзвонить всех своих родственников и друзей, пригласить их в роддом на выписку. Список приглашенных при этом рекомендуется заранее оговорить со своей супругой.
При этом очень важно помнить о том, что маме и малышу необходим покой и отдых, поэтому не стоит планировать бурное веселье.
Татьяна Марисова
Врач-неонатолог
Обменная карта
Прежде всего молодая мама получает в качестве документа определенную часть так называемой обменной карты, с которой ее приняли в роддом. Обменная карта выдается в женской консультации или медицинском центре, где ведется наблюдение беременности, на сроке 28 недель.
Ее желательно носить с собой в последнюю неделюперед родами, подстраховывая себя документально от непредвиденных обстоятельств. Делов том, что, если роды начнутся раньше и неожиданно для женщины, безобменной карты с отраженной там медицинской информацией ее посчитают заведомо инфицированной и отвезут в специальный роддом.
Обменная карта представляет собой установленную Минздравом единую форму. Она состоит из нескольких листов.
2-й лист — «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице». Этот лист заполняется врачом роддома, принимавшим роды, и содержит информацию о состоянии женщины после родов, возможных осложнениях в родах и проведенной терапии.
Именно 2-й и 3-й листы обменной карты выдаются маме заполненными при выписке, поэтому поговорим об этом подробнее.
Обратите внимание на то, чтобы в листе сведений о родильнице были обязательно заполнены следующие графы:
- Фамилия, имя, отчество.
- Адрес.
- Дата поступления.
- Роды произошли — число, месяц, год.
- Оперативные пособия в родах.
- Применялось ли обезболивание, какое, какова его эффективность.
- Течение послеродового периода, заболевания.
- На какой день после родов выписана из роддома.
- Состояние матери при выписке.
- Состояние ребенка при рождении, в родильном доме, при выписке.
- Вес ребенка при рождении, при выписке.
- Рост при рождении.
- Нуждается ли в патронаже (посещении докторомженской консультации на дому).
В документе обязательно должны быть дата заполнения и подписи врача акушера-гинеколога и врача-педиатра.
Этот заполненный лист отдают женщине. С ним молодая мама идет после выписки из роддома в женскую консультацию или центр по ведению беременности, где она наблюдалась.
Медицинская информация из роддома поможет врачам назначить адекватное лечение, если были осложнения в родах; она будет учтена и при ведении последующей беременности. Чем полнее имеющиеся медицинские сведения, тем легче будет врачам в дальнейшем при необходимости правильно поставить диагноз.
По возможности к акушеру-гинекологу необходимо обратиться в первые дни после выписки.
к содержанию ↑Сведения о новорожденном
Эта часть обменной карты также очень важна, так как содержит сведения о течении родов и их влиянии на состояние ребенка — о физиологических параметрах (рост, вес), их динамике, способе вскармливания, вакцинации, что обязательно учитывает участковый педиатр при патронаже новорожденного и, в случае необходимости, — при выборе стратегии и тактики лечения. Поэтому лист с информацией о новорожденном обязательно надо показать педиатру детской поликлиники, к которой вы прикреплены.
При необходимости дополнительно к обменной карте выдается подробная выписка о состоянии мамы или новорожденного.
к содержанию ↑Что такое «справка из роддома»?
Кроме заботы о здоровье вашего новорожденного ребенка — сейчас и в перспективе — вам будет необходим документ при оформлении таких важных вещей, как получение свидетельства о рождении и единовременного пособия, выдаваемого государством при рождении ребенка.
Для этого в роддоме вам выдадут отдельную справку — ее пишет тот человек, который принял малыша (чаще акушерка). В ней будет указано время и дата рождения ребенка, его пол, кто принимал роды. Она должна быть заверена подписью акушерки и печатью роддома.
к содержанию ↑Установление материнства
Обычно эта проблема возникает, когда роды проходили вне медицинского учреждения, например дома.
Как было уже сказано выше, в роддоме тот факт, что женщина является матерью ребенка, в большинстве случаев фиксируется на основании выданных там медицинских документов, подтверждающих факт рождения ребенка определенного пола. Если роды происходили вне медицинского учреждения, основанием для регистрации рождения является документ (справка) установленного образца, выданный медицинской организацией, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах или приехал сразу после родов, либо медицинской организацией, в которую женщина обратилась после родов, либо частнопрактикующим врачом.
14 Закона РФ «Об актах гражданского состояния», является заявление лица, присутствовавшего при родах.
Таковы формальные моменты, которые необходимо предусмотреть заранее, чтобы в дальнейшем облегчить жизнь себе и своей семье и позаботиться о своем здоровье и здоровье своего малыша.
Когда выписывают после родов: основные правила
После рождения малыша женщина мечтает поскорее оказаться дома, чтобы насладиться долгожданным материнством.
При отсутствии противопоказаний, выписка после естественных родов происходит на 3-й день, после кесарева – на 7-й. Однако не всегда родовая деятельность проходит без осложнений. Часто патологии выявляют не только у матери, но и у ребенка. В таком случае требуется нахождение под присмотром специалиста, поэтому выписку из роддома откладывают.
к содержанию ↑Роды с осложнениями матери
Бывают ситуации, когда родовая деятельность сопровождается серьезными осложнениями у женщины. В таком случае выписка из роддома откладывается на время, за которое проводится устранение проблемы. Самыми распространенными послеродовыми осложнениями являются:
- сильные разрывы, которые сопровождаются наложением швов (женщину отпускают домой не раньше 4-5 -го дня);
- сильное кровотечение при родах, ручное отделение плаценты или выскабливание (пациентку оставляют под присмотром врачей на неделю);
- воспалительный процесс на рубце после кесарева сечения и т.д. (для лечения назначают внутривенные капельницы с антибиотиками или хирургическое вмешательство, пациентку оставляют в роддоме до полного выздоровления);
- анемия на фоне сильной кровопотери;
- слабое сокращение матки;
- последствия гестоза (нахождение в роддоме требуется до полной стабилизации артериального давления).
Для определения патологии женщине проводят осмотр на гинекологическом кресле, затем назначают процедуру УЗИ. По результатам комплексного обследования принимается решение о сроках нахождения в роддоме.
В норме сразу после рождения малыша прикладывают к груди для выделения молозива. Приход молока после естественных родов наступает на 3-й день, после кесарева сечения немного позже. Слабая лактация не является поводом для задержки в выписке из роддома.
к содержанию ↑Патологии плода: сколько дней лежат в роддоме
После рождения, малыша осматривает неонатолог, оценивает его состояние по шкале Апгар. Частой причиной задержки выписки из родильного дома служат тяжелые патологии ребенка. Они могут возникнуть в период родовой деятельности или во время внутриутробного развития. Основными видами осложнений являются:
- врожденные болезни (фенилкетонурия, гипотиреоз и т.д.);
- нехватка веса (в норме потеря массы должна остановиться на 3-4-й день после рождения, если этот показатель очень высокий, то малыша оставляют под присмотром врачей);
- желтушка новорожденных;
- рождение раньше положенного срока;
- патологии нервной системы на фоне сильной гипоксии;
- пониженный тонус мышц;
- отсутствие основных рефлексов;
- инфекционные болезни.
Гибель плода
Различают антенатальную и интранатальную смерть плода. В первом случае врачи диагностируют гибель ребенка ещё во время беременности, извлечение проводят в течение 14-ти дней после установления диагноза.
Интранатальная гибель плода вызвана проблемами во время родов. Это может быть связано с плацентой, околоплодными водами, генетическими проблемами, гипоксией и другими причинами. В таком случае женщину оставляют в роддоме на 7 дней, после, при отсутствии противопоказаний, отпускают домой.
к содержанию ↑Как долго могут продержать в роддоме по закону
Согласно законодательной базе, при отсутствии осложнений женщину держат в роддоме не более 4-х дней (после естественных родов) и не более 10-ти (после кесарева сечения).Нахождение в отделении патологии определяется врачом индивидуально и может продолжаться до нескольких месяцев (в случае недоношенных детей).
Единственным негативным моментом является то, что женщина находится в отделении патологии беременных без ребенка (для сохранения лактации рекомендуется проводить регулярные сцеживания).
к содержанию ↑Можно ли самостоятельно выписаться из роддома
Если женщина хочет уйти домой раньше положенного срока, то это можно сделать после написания официального заявления. В нем обязательно прописывается, что пациентка берет на себя ответственность за все возможные риски, осложнения, которые могут произойти после выписки из роддома.
При этом врач проводит обязательный осмотр женщины и ребенка, в случае выявления патологий в выписке отказывают.
к содержанию ↑Полезное видео
Советы по выписке как никогда актуальны в момент, когда наконец можно распрощаться с палатой, врачами и забрать малыша домой — для каждой мамы выписка становится волнительным и одновременно радостным моментом. Перед этим важным днем большинство родителей интересует множество вопросов: как проходит выписка, что нужно взять в роддом, какая одежда понадобится маме и малышу, как папа должен подготовиться к приезду крохи? Давайте разберемся во всем по порядку.
к содержанию ↑Как происходит выписка из роддома
Выписка из роддома проходит в следующем порядке: чаще всего маму выписывают на 3-5 день после родов. При кесаревом сечении срок пребывания в роддоме врачи могут продлить до 7-9 дней.
Когда анализы и заключения врачей показали, что состояние ребенка и его мамы не вызывает никаких опасений, оформляются все необходимые медицинские документы. Перед выпиской родителям нужно будет получить справку о рождении малыша, обменную карту и выписку о состоянии здоровья ребенка.
Также в некоторых роддомах дают справку о проведенных прививках.
Утром в день выписки маме сообщат, к какому времени быть готовой и приглашать встречающих. Чаще всего родственникам разрешают приезжать за мамой и малышом после 14.00. Когда разрешение на выписку уже получено, мама должна начать собирать сумки. При желании она может сделать макияж и прическу, чтобы хорошо выглядеть на фотографиях.
Когда мама сообщает о готовности персоналу, медсестра провожает ее из палаты в выписную комнату. Там мамочка переодевается в привезенные родственниками вещи, пока малыша собирает медсестра. После этого начинается торжественная встреча с родственниками.
к содержанию ↑Какие вещи нужно взять на выписку
– Одежда для новорожденного и подгузники
Все вещи нужно постирать и тщательно прогладить. Не забывайте, что вся одежда, которая соприкасается с телом малыша, должна быть из гипоаллергенных материалов. Также вещи должны легко и быстро сниматься.
Обязательно нужно защитить голову новорожденного чепчиком, даже если день кажется теплым и безветренным. В межсезонье под утепленный конверт или одеяло отлично подойдут х/б распашонка, рубашка с ползунками или комбинезон.
Также на малыша стоит надеть теплый флисовый или плюшевый комбинезон, царапки для ручек, носочки и два головных убора: трикотажный чепчик и шапочка потолще сверху. Для зимней выписки можно использовать ту же комбинацию вещей, добавив к ним конверт на овчине или комбинезон — трансформер
В роддом рекомендуется брать вещи, которые мамочка надевала во время беременности, ведь живот после родов пропадает не сразу.
– Автокресло с пеленкой
Этот же аксессуар обеспечивает гигиеничность в поездках. Лучше покупать специально предназначенные для автокресла пе ленки с удобными прорезями для ремней.
Как встретить жену из роддома
Встретить жену из роддома — почти что обязанность каждого любящего мужа! Но стоит позаботиться не только о красоте выписки, но и комфорте, который будет создан для мамочки. К приезду мамы и малыша из роддома квартиру нужно основательно подготовить. На папу ложатся сразу несколько важных обязанностей:
– Тщательно убрать квартиру
Перед тем, как в квартире появится малыш, рекомендуется сделать генеральную уборку. Но если такой возможности нет, порядок и чистоту нужно навести хотя бы в комнатах, где будут спать новорожденный и его родители.
– Организовать спальное место для новорожд енного
К приезду малыша папа должен успеть собрать кроватку и выбрать для нее идеальное место. Это не так просто, ведь в голове нужно держать сразу ряд моментов: нельзя ставить кроватку как у окна, чтобы новорожденного не продуло, так и около батарей в хол одное время года.
Дело в том, что у младенцев очень слабая система терморегуляции, у горячей батареи он легко может перегреться. Лучше поставить кроватку у родительской кровати или у стены.
Каждую ее часть нужно тщательно промыть губкой с мыльным раствором .
– Купить и постирать одежду и белье для ребенка
И одежду, и детское постельное белье необходимо постирать со специальным детским порошком, а после тщательно прополоскать. После стирки специалисты рекомендуют тщательно прогладить вещи утюгом, ведь пар уни чтожает вредные микробы, которые попадают на одежду при сушке.
Также с первых дней могут понадобиться термометр для ванны, аспиратор для очистки носа, присыпка под подгузники и детский крем, который предупреждает появление опрелостей.
– Организовать торжественную выписку
Безопасный транспорт с детским автокреслом и сумка для выписки — самое важное, о чем нужно помнить папе перед выпиской. Если молодые родители планируют торжественное мероприятие, то на папу ложится и обязанность пригласить гостей, организовать съемку, купить букет для молодой мамы и организовать праздничный стол.
Планировать заранее надо не только предстоящие роды, но и возвращение домой с малышом. У вас всё готово к родам, к появлению малыша, собрана сумка в роддом… Теперь самое время подумать, как произойдёт ваша выписка из роддома домой. Как всё организовать
Следующая
Загрузка...